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男生误喝,男生误喝假酒二甲醚中毒

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——精而简 崔毛毛

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爱泡吧爱喝酒的朋友注意了!

王晓龙的朋友圈,全是真酒解假酒的讨论。

目前有个新闻,有人喝了假酒中毒,而医生的处方是让喝60度真酒解毒。

昨日,傅先生在医生指导下,喝白酒解毒。 本报记者杨新宇摄

重大事件!!!

“真酒解假酒”引发热议,当事医生说: 为患者冒些风险是医生的担当

因为中毒严重,医生采用透析治疗清除血液中的甲醇时,让患者一边透析,一边喝酒,并配合药物治疗。

以毒攻毒,这个真的有!

国家食药监总局25日发布公告,要求立即停止销售标示为“菲朗氏调配威士忌”和“法利雅调配威士忌”的两款威士忌,并提醒消费者停止饮用。

甲醇本身是无毒的,但甲醇经人体代谢,在脱氢酶的作用下会产生甲醛和甲酸,对人体产生伤害。

这是什么医学原理呢?

石柱一男子因误喝“假酒”甲醇中毒,生命垂危。危急关头,抢救的医生拿出让所有人大吃一惊的方案:接着喝酒!

公告称,该酒为涉嫌假冒他人企业生产的甲醇勾兑产品,已销往河南、广东、海南、贵州和云南等地,主要在酒吧销售。目前,4名涉案人员已被警方刑拘。

乙醇同样可以在脱氢酶的作用下,产生乙醛和乙酸。

重庆医科大学附属第二医院急救部医师介绍

不过,这一次是喝“真酒”,而且用的是60度的高度酒,用真酒解假酒!

事件详情如下:

相比甲醇,乙醇与脱氢酶作用能力更强。

这也是他们科室大约20年来首例“口服乙醇疗法”案例,但用真酒解假酒,答案是肯定的。

中毒52岁男子生命垂危

在本月20日、23日,河源市人民医院陆续收治了在某酒吧喝酒后感觉身体不适、出现昏迷等症状的患者。截至25日共收治确诊甲醇中毒患者13人,经全力抢救,其中3人仍然深度昏迷,1名重症患者病情进一步好转,9人急诊留观。

所以,真酒喝下去后,酒里的乙醇就会和血液中的甲醇产生竞争,竞争的结果就是甲醇不会再和脱氢酶产生作用,达到解毒的作用。

这是因为,甲醇中毒一般最常见的原因,主要为误服假酒,或是服用工业用酒精而引起的中毒。

回想起8天来的经历,52岁的傅国林仍心有余悸:“以后,再不敢这么喝了!”

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这些天,重庆医科大学附属第二医院在网上火了!

甲醇本身是无毒的,但甲醇经人体代谢,在脱氢酶的作用下会产生甲醛和甲酸,对人体产生伤害。而乙醇(真酒)同样可以在脱氢酶的作用下,产生乙醛和乙酸。相比甲醇,乙醇与脱氢酶作用能力更强。

傅国林是石柱人,在黄水避暑,帮侄儿照看农家乐。

▲涉事产品图

前不久,石柱一男子因误喝“假酒”甲醇中毒,危急关头,医生拿出的抢救方案是叫他继续喝高度白酒,用真酒解假酒!而且还真的把病人给救了回来!

所以真酒喝下去后,酒里的乙醇就会和血液中的甲醇产生竞争,竞争的结果就是甲醇不会再和脱氢酶产生作用,达到解毒的作用。

2日晚上,傅国林和两个朋友一起喝酒,酒兴正酣,无奈酒坛已空,傅国林想起,侄儿曾说过,店里还藏着一壶好酒,于是从吧台下找出一大壶酒,又接着喝了起来。

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这一方法,让网友们大开眼界,也引发全国众多医生讨论。开出“真酒解假酒”处方的该院急救部副主任王晓龙也忍不住感概:第一次这样做,如履薄冰!但作为医生,在有理论依据的情况下为患者冒些风险,更是一种担当。因为,很多损害一旦形成,将不可逆转!

甲醇虽无毒,但饮酒一定要注意:甲醇经人体代谢产生甲醛和甲酸,会对人体神经系统、视神经产生伤害。

“喝第一口,就觉得不对劲!”傅国林说,他喝酒30多年,算半个行家,尤其喜欢喝高度酒。但这个酒喝起来烧心、烧喉咙,起码有60度。想到这是8块钱一两的好酒,傅国林还是将杯中酒喝下,大约喝了3两。

国家食药监总局要求酒吧等经营者凡采购并销售上述两种产品的,要就地封存,停止销售,查清采购来源,报告当地食品药品监督管理部门。

有依据 “真酒解假酒”是肯定的

大量喝酒会造成很大的伤害,甚至死亡,酒精会抑制延脑的呼吸中枢,造成呼吸停止,另外血糖下降也可能是致命因素。另外还会引起各种维他命缺乏间接导致多种神经系统伤害。

当晚,有一斤酒量的傅国林喝高了。

此外,国家食药监总局还提醒广大消费者,停止饮用上述两种产品,凡发现销售上述两种产品的,及时报告当地食品药品监督管理部门。

这些天,王晓龙的朋友圈,被这条“真酒解假酒”的新闻刷了屏。这两天,仍有同行在他的朋友圈里留言、讨论细节。

长期大量饮酒更是为影响很不好 :

第二天中午,傅国林仍感觉头昏、腿无力,甚至剧烈呕吐起来。到当天下午,他的眼睛也看不清了,眼前白茫茫一片,身子软得像一摊泥。

这次的事件不禁让中六君想起了前段时间的另一起甲醇中毒事件:

“真的是说什么的都有!”王晓龙说,点赞的有几十个,但说得多的还是风险!

1.肝脏伤害:脂肪堆积在肝脏引起脂肪肝。

家里人赶紧带着傅国林从黄水赶往石柱县人民医院,医生诊断为酸中毒。

重庆石柱傅先生因误喝“假酒”甲醇中毒,生命垂危之际,抢救的医生果断出方案:接着再喝酒!不一样的是,这次的喝酒是喝真酒,而且是要60度的真酒,以真酒解假酒!

治疗结束后,王晓龙对这个案例进行了认真的梳理和总结。

2.胃溃疡:可引起胃出血而危及生命。

好好的,怎么会中毒呢?几经询问,原来,傅国林喝的,竟是农家乐用作燃料的酒精,里面含有甲醇。

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“之前从来没有碰到过!”这也是他作为急诊医生,从业20年来遇到的首例“口服乙醇疗法”案例。

3.神经系统伤害:譬如周边神经病变。

抢救6天喝了近两斤白酒

这可行吗?

“但结论是肯定的!”王晓龙认为,甲醇中毒时使用乙醇疗法毋庸置疑!

4.大脑皮质萎缩:有报告显示部份慢性酒瘾者的大脑皮质有萎缩现象,也有部份病人有智力衰退的迹象。

4日凌晨4点,傅国林被紧急转入重庆医科大学附属第二医院急救部,此时,他几近昏迷,医院下达了病危通知书。

由于傅先生甲醇中毒严重,医生不得不采取透析治疗,一边透析,一边喝酒,并配合药物治疗。但是考虑到透析会把乙醇中的解毒成分带走,医生就让傅先生每小时喝35ml的白酒,24小时不间断,抢救的六天来,傅先生喝了近两斤的真酒,终于,血液中的甲醇含量从487mg/L降到了4.6mg/L,平安脱险。

王晓龙解释说,这是有理论依据的。甲醇本身是无毒的,但甲醇经人体代谢,在脱氢酶的作用下会产生甲醛和甲酸,对人体产生伤害。而乙醇同样可以在脱氢酶的作用下,产生乙醛和乙酸。

5.酒精性胎儿徵候群:酒精在胎儿体内代谢和排泄速率较慢,对发育中的胎儿造成各种伤害,包括胎儿畸型、胎死腹中、生长迟滞及行为缺陷等。

“医生说,他有生命危险,我们都急得像热锅上的蚂蚁!”正当一家人焦急地等待着抢救的结果,没想到,医生做出了一个不可思议的决定:“他们让我们上街买酒,说要买五六十度的高度酒,用来解毒!”傅国林的妻子也觉得这办法闻所未闻,“本来就是喝酒遭的,还要接着喝?”

1真酒真的能解“假酒”?

相比甲醇,乙醇与脱氢酶作用能力更强。所以真酒喝下去后,酒里的乙醇就会和血液中的甲醇产生竞争,竞争的结果就是甲醇不会再和脱氢酶产生作用,达到解毒的作用。

饮酒除了对身体的伤害,对社会也会造成很不好的影响:

医生态度坚定。家属明白后立马去买回了几瓶高度白酒。

我院重症医学科寇秋野主任表示:答案是肯定的,但这样的例子在生活中并不常见。

而这个办法,王晓龙早前在相关的文献上看到过,也在给学生们上课的时候讲解过。

首选是交通事故,喝酒导致精神麻痹,注意力不集中,导致交通事故,害人害己。近几年国家醉驾上升到追究刑事责任,会被法院判处6个月左右的拘役,并处罚金数千元。和谐社会,喝酒不开车,开车不喝酒,一定要牢记于心。

因为中毒严重,医生采用透析治疗清除血液中的甲醇时,让傅国林一边透析,一边喝酒,并配合药物治疗。

其实甲醇本身无毒,但是进入人体后,经过人体代谢,在脱氢酶的作用下会产生甲醛和甲酸,这才对人体产生伤害。而乙醇同样可以在脱氢酶的作用下,产生乙醛和乙酸。相比甲醇,乙醇与脱氢酶作用能力更强。

有风险 但更是医生的担当

其次,喝酒后情绪易激动、乱发脾气、判断力控制不佳、易与人发生冲突、对外界刺激敏感、有高犯罪率。有些人喝酒后酒品不好,老婆孩子也成为他们发泄攻击的对象,导致家庭不睦,妻离子散,一个人潦倒街头。

考虑到透析会带走乙醇中的解毒成分,做透析时,医生们每小时让傅国林喝35ml白酒,平时每小时喝15-20ml白酒。从4日至昨天,傅国林已经喝了近两斤白酒,24小时不间断。

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理论上虽然说得通,但真这么干,王晓龙还的确是第一次。事实上,使用这个方法的确存在一些风险和问题。王晓龙说,比如,解甲醇中毒可能导致乙醇中毒,还有就是有医生提出的口服乙醇在病人昏迷时不可以使用,否则容易误吸致命,但如果静脉注射乙醇溶液有时可能导致静脉血管炎……

所以,饮酒这件事一定要适量,少量饮酒,可以让人情绪放松,容易交流,还可舒缓压力。

到昨日上午,傅国林血液中的甲醇含量从此前的487mg/L降到了4.6mg/L,他已经可以出院了。

所以真酒喝下去后,酒里的乙醇就会和血液中的甲醇产生竞争,竞争的结果就是甲醇不会再和脱氢酶产生作用,达到解毒的作用。

明知有风险,王晓龙为啥还要这样做?

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解释“真酒”能解“假酒”

那么,确定我们误饮“假酒”甲醇中毒,可以立即喝真酒解毒吗?

时间回到事情发生时的8月4日凌晨。

“真酒”真能解“假酒”?

可!以!

王晓龙记得,患者傅先生被紧急转入医院急救部时,是凌晨4点过。来的时候,傅先生的双眼已经看不清了,显示他的视神经已经受到损害,血气分析PH值显示为酸中毒。病史和临床表现确诊为甲醇中毒,而他的家人也已发现他喝的是农家乐煮火锅用的燃料酒精。

重庆医科大学附属第二医院急救部主治医师方艳介绍,这也是他们科室大约20年来首例“口服乙醇疗法”案例,但用真酒解假酒,答案是肯定的。

在就医前,为了及时治疗甲醇的毒性,我们可以立即喝下高度真酒,一般每小时喝30ml左右,当然最开始的时候可以适当再多喝一点。

“血液净化是毫无疑问的!”王晓龙说,确诊后,第一件事就是上了血液透析机。

这是因为,甲醇中毒一般最常见的原因,主要为误服假酒,或是服用工业用酒精而引起的中毒。

但是,大部分人在已经“醉酒”的情况下,再立即喝酒一般可是行不通,临床上还有以下处理方法:

同时,他们还做了两件事。一是将血液标本送检,是不是甲醇中毒?浓度是多少?二是通过急诊医生群寻找甲吡唑。王晓龙说,甲吡唑是甲醇中毒的首选解毒剂,但这个药很少有!

甲醇本身是无毒的,但甲醇经人体代谢,在脱氢酶的作用下会产生甲醛和甲酸,对人体产生伤害。而乙醇同样可以在脱氢酶的作用下,产生乙醛和乙酸。相比甲醇,乙醇与脱氢酶作用能力更强。

2甲醇中毒的一般处理方法

不出所料,问遍了大小医院,都没有甲吡唑!

所以真酒喝下去后,酒里的乙醇就会和血液中的甲醇产生竞争,竞争的结果就是甲醇不会再和脱氢酶产生作用,达到解毒的作用。

消除已吸收的甲酵,促进排泄

情况紧急,王晓龙才作出了大胆的决定:用“真酒解假酒”!因为甲醇经人体代谢产生的甲醛和甲酸,会对人体造成严重的损害,严重时甚至会失明或死亡……有的损害一旦形成,将不可逆转!

甲醇中毒可马上喝下高度真酒

职业性中毒患者立即移离现场,脱去污染衣物。口服中毒患者,视病情催吐、洗胃。重度中毒患者、血液甲醇浓度甲酸浓度者或并发肾功衰竭时应及时采用血液透析疗法。

“两害相权取其轻!”王晓龙说,第一次这么干,他心里也不踏实,但紧急情况下,有理论依据为前提,为患者冒些风险,是医生的担当!

■医生提醒

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有参考 此前已有治愈先例

方艳医生提醒,甲醇经人体代谢产生甲醛和甲酸,会对人体神经系统、视神经产生伤害。严重者甚至会失明或死亡。而甲酸进入血液后,导致代谢性中毒,造成人体内环境紊乱。

纠正酸中毒

事实上,医生们还为傅先生做了更多的考量。

市民在饮酒时,应注意不要随便饮用来源不明的酒;喝酒前先闻及小口品尝味道,有任何异味则不要喝;喝酒后有任何与以往不同的感觉及异状,要立即就医。而一旦确认甲醇中毒,或有任何疑似甲醇中毒的症状,如头痛、恶心、呕吐、腹痛、尤其是视力模糊等症状,应该立即就医。

根据动脉血气、二氧化碳结合力测定及临床表现,及早给予碳酸氢钠溶液。

之所以选择“真酒解假酒”,医生们认为傅先生有这个条件。当天清晨7点开始血液净化治疗时,傅先生虽然眼睛看不见,但意识是清醒的,而且他有饮酒史,每天要喝半斤酒,一斤酒对他来说,不在话下。而血液净化治疗也会带走一些进入血液中的乙醇,降低乙醇中毒风险。

那么,市民误喝甲醇中毒,是否也能采取口服乙醇疗法?

使用解毒剂乙醇

同时,王晓龙开始查阅相关的资料,并从《丁香园医学文献检索网》查询到了甲醇中毒时使用乙醇疗法的先例和使用剂量。此前,一名孩子因误服火锅燃料中毒,最后,医生就是采用了乙醇疗法。

方艳医生介绍,在就医前,为了及时治疗甲醇的毒性,应马上喝下高度真酒当做解毒剂。采用这种方法,需要每小时服用一次,每次大约30ml,开始的时候可以多喝一些。

甲醇中毒时立即用乙醇治疗,中重度中毒病人应该开始血液透析。

根据文献资料,傅先生的甲醇浓度、代谢性酸中毒指标等是符合这一治疗方法的。

本报记者 顾晓娟

更为重要的是:

第一个半小时,医生们让傅先生喝了100ml高度白酒。此后每小时喝一次,做透析时,每小时喝35ml白酒,平时每小时喝15-20ml白酒。因为在临床上医生们都是头一次碰到,大家只能通过24小时不间断观察傅先生身体情况、反复调节用量、监测血乙醇水平,来判断治疗的效果。

及时拨打120急救热线!

几小时后,傅先生双眼渐渐复明。最终,经过6天的治疗,傅先生在喝了将近两斤白酒后,出院了。

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本报记者 顾晓娟 实习生 吴亚静

中六君想说:

大脸盘子的幸福:还能这么来的,真长见识了!

过量饮酒本来就危险,

老曹:还可以这样啊!给经验丰富的医生赞一个!

如果喝的是假酒,

TOm94008141:冒风险了,这医生,好医生。

那么后果将更加严重..

桃花醉酒:甘愿为患者承担风险的医生,是大善,是好医生。

本文指导专家

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重症医学科 寇秋野 主任

副主任医师,重症医学专业博士,硕士研究生导师。中山大学八年制医学生全程导师。中山大学附属第六医院重症医学科主任。

学术任职:中国医师协会重症医学医师分会中青年委员会委员;中国医师协会创伤外科医师分会重症专业委员会青年委员;广东省医学会重症医学分会常务委员;广东省医师学会重症医师分会常务委员;广东省健康管理学会重症医学专家委员会副主任委员;广州市医师协会危重症医学医师分会副主任委员;广东省肠外肠内营养学会重症营养学组副组长;中国医疗保健国际交流促进会重症医学分会委员;《中国危重病急救医学杂志》、《中华诊断学电子杂志》等杂志通讯编委

临床专长:从事危重症管理工作20余年,在外科危重病人围手术期管理;危重病人血流动力学及氧代谢管理;脓毒症的基础与临床;危重病人血液净化治疗,危重患者营养治疗等方面有一定的建树。

部分内容来源于央视新闻、重庆晨报

文/中山六院

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